Psoriasis - nem csak bőrbetegség

A honlapon indított szavazás állasa szerint sem csak kozmetológiai rendellenesség a pikkelysömör. Nem tudom, mennyire tudatos volt a válaszadás, vagy csak a betegek érzése vezette a szavazást, de a szavazóknak igazuk van. A psoriasist ma már psoriasis betegségnek, egy komplex tünetcsoportnak tartjuk, melynek része, vezető tünete a pikkelysömörös bőrelváltozás, de nem csak az. 

Mára egyre több adat igazolja, hogy a pikkelysömörös betegek között például jóval gyakoribbak a szív-érrendszeri megbetegedések, mint például a szívinfarktus és a stroke. Csaknem 40 ezer psoriasisos beteg egészségügyi adatainak feldolgozása során kiderült, hogy súlyos psoriasisos betegek esetén a stroke valószínűsége 65%-kal nagyobb, mint a nem pikkelysömörösök között.¹ Egy másik vizsgálatban több mint háromezer súlyos pikkelysömörös beteg adatait elemezve észlelték, hogy a súlyos szív-érrendszeri megbetegedések rizikóját a kiterjedt  pikkelysömör 53%-kal, a szívérrendszeri halálozás valószínűségét 57%-kal emeli.² Ami talán még ennél is figyelemre méltóbb, hogy mindez nem csak a súlyos psoriasisra igaz, hanem enyhe psoriasisban is mintegy 25%-kal emelkedik a stroke valószínűsége.¹

A psoriasishoz társuló, vagy a psoriasis okozta károsodások másik csoportja az úgynevezett metabolikus vagy anyagcsere zavarok. A pikkelysömörös betegek jelentős része túlsúlyos - ennek hátterében pedig összetett anyagcsere zavarok állnak. Pikkelysömörben a szervezet sejtjeinek inzulin érzékenysége csökken, ami elhízáshoz, cukorbetegséghez, vérzsír eltérésekhez vezet.³ Valószínű, hogy az inzulin érzékenység csökkenésének hátterében ugyanazok a gyulladásos jelátvivő anyagok (citokinek) állnak, amik a bőrtünetek kialakulásáért is felelősek.⁴

Mindez mit jelent a pikkelysömörös beteg számára? Elsősorban azt, hogy a lehetőségeihez mérten maga is járuljon hozzá a fenti rizikó tényezők csökkentéséhez. A testsúly csökkentésével például gyakran javul a szénhidrát (cukor) anyagcsere, csökkennek a vérzsírok, kevesebb gyógyszerre (inzulin vagy egyéb diabetes gyógyszer, koleszterin csökkentő) lesz szükség. Nem mellékesen a testsúly mérséklése sokszor javítja a pikkelysömörös bőrtüneteket is, ami erőt adhat a fogyókúrához. A szív-érrendszeri kockázatok csökkentésében szintén jelentős szerepe lehet az életmód megváltoztatásának: hetente 3 alkalommal fél-egy óra mozgás, a vérnyomás rendszeres ellenőrzése és szükség esetén gyógyszeres beállítása megelőzheti a súlyos szövődmények kialakulását. Az a tudat pedig, hogy aktív részese lehet a gyógyulási folyamatnak, gyakran legalább olyan jelentős, mint a legmodernebb gyógyszer.

Sikeres életmódváltozást kívánok!

Felhasznált irodalom:

1. Cause-specific mortality in patients with severe psoriasis: a population-based cohort study in the U.K.
2. Psoriasis and risk of atrial fibrillation and ischaemic stroke: a Danish Nationwide Cohort Study.
3. Prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriasis: a hospital-based case-control study.
4. Additive effect of polymorphisms in the IL-6, LTA, and TNF-{alpha} genes and plasma fatty acid level modulate risk for the metabolic syndrome and its components